治療例 No. 301 前歯部開咬

来院時の写真

気になっている点（主訴）： 前歯で物が噛めない

前歯部開咬です。“開咬は不正咬合の王様”、“決して素人（一般歯科医）が治療に手を出してはいけない”と歯科医の間で言われるほど難しい症例です。今回この症例は典型的な前歯部開咬です。

開咬とは、連続する数歯にわたって噛んでいない（低位と言います）状態である事を言います。歯は本来は噛むためにはえてきます。しかし、開咬は噛んでいないのです。そこからもその難しさがわかって頂けると思います。

難しいさはその原因にあります。骨格、歯の傾斜角度、咀嚼、嚥下、発語などの機能、舌の習癖の問題などが複雑に絡みます。例えば歯の問題を解決しても舌の習癖があれば後戻りしてしまいます。この患者様は明らかに前歯が前方に傾斜しています。口もとも出ています。典型的な前歯部開咬症例です。

治療中の写真

上下の小臼歯を抜歯してリンガルブラケットを用いて治療をおこないました。口腔周囲筋の異常を治療するために筋機能療法（myofunctional therapy) を併用しました。筋機能療法とは、口腔周囲筋、咀嚼筋の弛緩や異常緊張を取り除くために訓練する事です。アイ矯正では担当を決めて、来院時にステップを決めておこなっています。とても効果があります。