治療例 No. 365 口ゴボ　八重歯

来院時の写真

気になっている点（主訴）： 八重歯　口ゴボ（ゴボ口）

この患者様は実は難しい症例です。一見するとそれほど悪い不正咬合には見えません。下顎前歯が1歯先天欠如しています。そのために下顎は排列しています。乱杭歯にはなりませんでした。下顎前歯が1歯ないのはよく見られる事ではあります。“3本切歯”と呼ばれます。そのために下顎の正中線と上顎は一致しません。また主訴にあるように口もとが出ているゴボ口は他の歯を抜歯して中に入れてこないと治りません。それで難しい症例としました。

治療中の写真

上顎は第一小臼歯を2本、下顎も右側第一小臼歯を1本抜歯して正中線を右に移動させました。上下の正中線は一致しました。八重歯も解決しました。

横顔に注目してください。最初の状態が左です。口ゴボの患者様の特徴は下の顎から唇の先に向かって一直線だという事です。口もとが出ているので上下口唇を結ぶとオトガイの部分が厚くなり、一直線になってしまいます。治療後の右のレントゲンを見ると下口唇部が薄くなりオトガイ部に凹凸ができ始めています。この軟組織の変化はこれからも起きてきます。口ゴボを治療するには上下前歯が内側に移動させる必要があります。

横顔の変化は治療には重要なファクターです。