治療例 No. 246 開咬、上下顎前突

来院時の写真

気になっている点（主訴）： 開咬　前歯が噛んでいない

開咬の患者様です。これをリンガルブラケットを用いた治療をご希望されて来院されました。開咬は矯正治療の中でもっとも難易度の高い、しかも出現率の非常に少ない不正咬合です。しかしアイ矯正には多くの患者様が来院されています。難症例が集まって来ています。私は開咬は上下顎前突がさらに悪化すると開咬になると考えています。上下の前歯は前方に傾斜してそれがさらに悪化したために上下前歯の間に隙間があいた。噛まなくなったという事です。口もとは突出しています。

この患者様の場合は前歯の切縁が王冠状にギザギザしています。これは前歯が萌出して以来一度も噛んだ事のない事を示しています。この患者様は6歳から開咬だった事が歯の摩耗から判断できます。

治療中の写真

上下第二小臼歯を抜歯してリンガルブラケットで治療をおこないました。第二小臼歯には虫歯による金属が装着されていました。そこで第一小臼歯ではなく第二小臼歯を抜歯する事にしました。なるべく修復されている歯を抜歯して治療する事を考えます。残念ですが、歯の治療は完全には治りません。悪い所を削り、そして歯に似たような硬度のある物で置き換えるだけです。それがだめになれば必ず作り直しになります。永久という事はありません。そこですでに治療を受けた歯を選択します。治療は成功しようとしています。しっかりとかみ合っています。口もとも後方に移動しました。きれいな横顔を獲得しました。